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脊柱损伤现场正确救治的培训很有必要

时间:2012-05-15    浏览量:3565次 字体:[     ]



北京时间2012年5月12日,2012全国体操锦标赛暨奥运选拔赛平衡木决赛在上海举行,广东队吴柳芳在平衡木比赛中意外受伤。比赛录像显示,她在做下法时头、颈、肩部依次着地。又是体操运动中的颈椎损伤!回想到桑兰(在1998年7月22日第四届美国友好运动会的一次跳马练习中不慎受伤导致高位截瘫)和王燕(在2007年6月10日全国体操锦标赛暨奥运选拔赛高低杠比赛中意外落杠颈椎受伤),不由得让人为她捏一把汗。
纵观这次意外发生后的现场急救,我觉得还是有很多需要总结和反思的地方:
1. 缺乏正确的急救意识。
 

 


既然动作已经失败了,运动员自己应该有种颈椎可能受伤的预判,所谓的“职业素养”不应在此时展现,她应该就势躺下,不要再尝试做其他动作,更别说像吴柳芳那样还要起身示意完成比赛并自行走出比赛场地(当然,这也可能是一个职业运动员的下意识的行为)。


 
对于怀疑颈椎损伤的患者还抬高下肢穿衣服显然不应该,缺乏正确的急救意识。
2. 关于颈托的选择。

 


 
我们可以看到,颈托的尺寸完全与运动员娇小的身材不相称,也就无法对颈椎做到妥当的固定保护。
3. 关于颈托的使用。


 
如图所示,此时颈托的前半部分放反了(后来在他人的提示下才给予了纠正)。
4. 关于脊柱固定器材的配套


 还好使用了硬质担架(折叠式脊柱板),而5年前的王燕还是被软式担架抬走的,但是从录像中可以看到,伤员的头部随着搬运左右摇摆,会不可避免地带动颈部活动。因此上颈托后要配合使用脊柱板、头部固定器和约束带一起使用才更加有效。
 


这是同时使用了颈托和头部固定器的伤员
    颈椎损伤约占脊柱损伤的20%—25%,现场见到的伤员多属于颈椎不稳及半脱位者,也就是说如果在严密的救治防护措施下转送到医院,大多数伤员的预后是乐观的,而据统计约有四分之一的颈椎损伤患者因为现场固定措施和搬运不当加重损伤。那么,作为院前急救人员,我们就必须要掌握正确的急救理念、先进实用的急救技术并配备专业的固定及转运设备。因此,脊柱损伤的救治培训是很有必要的。

 

 

 

 

 

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