基底动脉闭塞是一种严重的脑血管疾病，发生时血栓或其他因素引起大脑底部的基底动脉堵塞，从而导致大脑尤其是脑干的血液供应不足，这种病症的发生往往与动脉硬化、高血压、心房颤动等因素相关，基底动脉急性闭塞若不及时治疗，极有可能引起脑梗塞，梗塞后遗留长期的瘫痪、语言障碍、吞咽困难等，甚至可能导致长期护理的需要，甚至致死风险。

近日，74岁的郭女士在家扫地时，突发头晕，伴随呕吐和呼吸困难，接着意识模糊，四肢无自主活动，并发生了小便失禁，这些症状引起家属的极大担忧，立即拨打120。患者于上午9时55分到达医院，经过急救团队的快速评估和处理，郭女士在10时12分时就接受了溶栓治疗，随后进行了一系列进一步的检查和治疗。

郭某兰女士所表现的症状，如突发头晕、意识障碍和呼吸困难，都是典型的基底动脉闭塞表现。急诊医生在查阅患者的心电图时发现她有房颤，这是导致血栓形成的重要因素。急诊的CT检查显示，患者的脑部没有出血，提示存在缺血，而更为详细的脑灌注成像也证实了基底动脉关闭的情况。

在确认郭女士的基底动脉闭塞后，急诊医师立即开通绿色通道，并在获得家属同意后进行一系列紧急治疗步骤。首先，立即给予溶栓药物静脉溶栓治疗，以期尽快溶解血栓，恢复血流。此外，针对患者脑干急性闭塞引起的的呼吸和心率异常，实施了气管插管，并连接呼吸机以辅助通气。

经过进一步的数字减影血管造影（DSA）检查后，介入组团队发现基底动脉闭塞明显，于是决定进行介入取栓术。最终，在上午11时18分成功移除了该处血栓，恢复了血流，挽救了郭女士的生命。当晚患者拔除气管插管恢复自主呼吸，第二天清晨患者恢复意识和肢体活动。入院的第三天一早即转入普通病房进行后续康复治疗。

郭女士之所以恢复如此之快，得益于及时21号急救站卒中中心卒中救治团队的密切协作和对病人及时有效的干预，以及病人家属的充分信任配合。

21号急救站，长期活跃着一支比患者家属还要“急性子”的人——“急诊溶栓介入绿色通道”团队，目前由卒中二线专班医师和卒中一二线护士构成。他们24小时待命、时刻为患者提供快捷、高效“一站式”全程陪护，拥有做检查、拍CT等的优先特权，实行“先检查后付费”的制度。主要负责急性脑卒中再灌注评估、静脉溶栓治疗和衔接血管内治疗团队的工作。为郑州市金水区辖区内的生命健康保驾护航。

基底动脉闭塞的预防：

对于年长者，尤其是有心房颤动、高血压以及动脉硬化等病史的患者，预防基底动脉闭塞急需重视。以下是几条健康建议：

定期体检：监测血压、血脂和血糖水平，及时了解身体健康状况，及早发现疾病。

健康饮食：饮食要低盐、低脂肪，高纤维，多吃新鲜蔬菜和水果，以降低血栓形成的风险。

适量锻炼：坚持适度的有氧运动来维持心血管健康，增强体质。

控制慢性病：针对高血压、糖尿病等慢性病，按医生的建议进行控制和治疗。

郭女士的病例生动地展示了基底动脉闭塞的危害性及快速处理的重要性。及时识别症状，迅速就医，以及适当的健康管理和预防措施，可以显著降低中风和脑血管疾病的风险。每个人都应当关注自身的健康，定期检查，保持良好的生活习惯，以保障长久的身体健康与幸福生活。

（供稿：郑州市金水区总医院急救站  徐飞飞）