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腰疼背疼 谨防强直

时间:2024-07-19    浏览量:139次 字体:[     ]

强直性脊柱炎( AS )是一种慢性的炎症性疾病,通常会影响人的脊柱和骨盆区域,导致疼痛和僵硬。该疾病在全球范围内都很常见,并且常见于35岁以下的年轻人,可从15岁起发病,但仍有部分患者在超过40岁以后发病。

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强直最常侵犯的是骶髂关节,通常表现为腰背部或臀部疼痛,久卧或久坐后明显,活动后可减轻;当炎症侵犯于髋关节、膝关节或踝关节等下肢大关节时,疼痛多为非对称性,致行走受限;胸椎受累时,患者会出现胸痛症状,疼痛在深呼吸、咳嗽时会加重;当颈椎受累时,容易出现脖子僵硬感,活动受限,甚至是前倾畸形。晚期强直患者整条脊柱都会发生强直,活动能力明显下降。此外,强直还可能引起一系列关节外表现,如结膜炎、心肌炎、间质性肺炎、结节性红斑等

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如何预防强直性脊柱炎的发生发展?

1.遗传高危人群尽早排查:研究表明,强直具有明显的遗传倾向,AS患者的一级亲属相较于一般人群的风险高20-40倍,且男性患病率明显高于女性。故家族中有强直患者的人群,尤其是男性,需多留意自己的脊柱关节,早查早治是关键!

2.注意饮食卫生,远离细菌感染:研究发现,超过50%的强直患者存在肠道感染,猜测可能某些肠道细菌能激活人体免疫系统,导致强直发生。故在日常生活中,我们应多注意饮食卫生,多饮水,多吃膳食纤维,避免憋尿及便秘。

3.保持良好的站姿、坐姿、少睡软床:站立时,应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势;坐位时,应尽量保持胸部直立的姿势;软床上休息时会使受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。

4.功能锻炼,避免强力负重和久坐:锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关节等的活动度及灵活性。对病程长、有部分关节强直僵硬的病人,要根据自身情况采取适当的锻炼,切忌运动过度,同时避免进行强力负重和久坐。

5.戒烟:吸烟是强直性脊柱炎患者功能预后的不良危险因素,长期烟草吸入会导致骨质流失,加重AS患者的骨质疏松,且易造成患者脊椎损伤;此外,研究人员发现,吸烟也会加重AS的疼痛。故建议AS患者尽早戒烟。 

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但是,部分患者早期症状并不典型,需要结合家族史、体征、关节内外表现、化验结果、X线或磁共振等综合考虑。甚至有时,只有随着疾病的进展才能确诊。

强制性脊柱炎虽不能根治,但只要加强锻炼,尽早规范治疗,定期随访,依然可以正常生活。随着医疗的发展,越来越多新型药物的问世(如生物制剂),也让更多强直患者拥有“挺拔人生”。

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(供稿:河南省骨科医院急救站  吕亚龙)


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