强直性脊柱炎（ AS ）是一种慢性的炎症性疾病，通常会影响人的脊柱和骨盆区域，导致疼痛和僵硬。该疾病在全球范围内都很常见，并且常见于35岁以下的年轻人，可从15岁起发病，但仍有部分患者在超过40岁以后发病。

强直最常侵犯的是骶髂关节，通常表现为腰背部或臀部疼痛，久卧或久坐后明显，活动后可减轻；当炎症侵犯于髋关节、膝关节或踝关节等下肢大关节时，疼痛多为非对称性，致行走受限；胸椎受累时，患者会出现胸痛症状，疼痛在深呼吸、咳嗽时会加重；当颈椎受累时，容易出现脖子僵硬感，活动受限，甚至是前倾畸形。晚期强直患者整条脊柱都会发生强直，活动能力明显下降。此外，强直还可能引起一系列关节外表现，如结膜炎、心肌炎、间质性肺炎、结节性红斑等

如何预防强直性脊柱炎的发生发展？

1.遗传高危人群尽早排查：研究表明，强直具有明显的遗传倾向，AS患者的一级亲属相较于一般人群的风险高20-40倍，且男性患病率明显高于女性。故家族中有强直患者的人群，尤其是男性，需多留意自己的脊柱关节，早查早治是关键！

2.注意饮食卫生，远离细菌感染：研究发现，超过50%的强直患者存在肠道感染，猜测可能某些肠道细菌能激活人体免疫系统，导致强直发生。故在日常生活中，我们应多注意饮食卫生，多饮水，多吃膳食纤维，避免憋尿及便秘。

3.保持良好的站姿、坐姿、少睡软床：站立时，应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势；坐位时，应尽量保持胸部直立的姿势；软床上休息时会使受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。

4.功能锻炼，避免强力负重和久坐：锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关节等的活动度及灵活性。对病程长、有部分关节强直僵硬的病人，要根据自身情况采取适当的锻炼，切忌运动过度，同时避免进行强力负重和久坐。

5.戒烟：吸烟是强直性脊柱炎患者功能预后的不良危险因素，长期烟草吸入会导致骨质流失，加重AS患者的骨质疏松，且易造成患者脊椎损伤；此外，研究人员发现，吸烟也会加重AS的疼痛。故建议AS患者尽早戒烟。 

但是，部分患者早期症状并不典型，需要结合家族史、体征、关节内外表现、化验结果、X线或磁共振等综合考虑。甚至有时，只有随着疾病的进展才能确诊。

强制性脊柱炎虽不能根治，但只要加强锻炼，尽早规范治疗，定期随访，依然可以正常生活。随着医疗的发展，越来越多新型药物的问世（如生物制剂），也让更多强直患者拥有“挺拔人生”。

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(供稿：河南省骨科医院急救站  吕亚龙)