生气后心脏骤停！胸外按压45分钟，6次除颤，ECMO+IABP12天，他被救回来了！

近日，郑州人民医院急诊医学科应用ECPR(体外心肺复苏)+技术，成功救治一名心源性休克、心跳呼吸骤停患者，创造了生命奇迹。

事发当日19：29，56岁的王先生（化名）因琐事与家人生气后突发心跳骤停，跌倒在地板上，其家人立刻拨打了120急救电话。7分钟后，郑州人民医院急救团队到达现场。当时王先生呼吸心跳停止，医务人员迅速对其进行抢救。高质量胸外心脏按压、气管插管、心电监护仪、静脉通路建立、肾上腺素应用、呼吸机辅助呼吸，一系列抢救措施快速、熟练实施。

急救团队持续对患者持续进行高质量的心肺复苏，但患者仍没有恢复心跳和自主呼吸，患者情况非常危急，需要实施体外心肺复苏争取生机，当即联系科室的体外膜肺氧合(ECMO)团队。急诊重症监护室王红宇主任、张朋真护士长带领团队迅速响应，迅速建立ECMO通道，在超声引导下，准确定位、消毒、穿刺、置管、预冲......每一个环节干净利落，有条不紊、默契配合。从开始准备穿刺到体外循环运转，仅用时12分钟，为患者赢得了宝贵的生机。 

接下来，目标体温控制治疗、血管活性药物调节、镇痛镇静、床旁血液净化、呼吸机精细化调节等等有条不紊的进行，由于心源性休克严重，ECMO应用后联合了主动脉内球囊反搏（IABP）术和床旁血液净化（CRRT）治疗。患者逐步恢复了自主心率，内环境纠正，原发病治疗，一切平稳后逐步撤离各项生命支持设备的辅助。 

共经过10天的ECMO，12天的IABP和14天的呼吸机应用后，患者血流动力学稳定、神志完全清醒，转入普通病房进一步康复训练，目前恢复良好，已痊愈出院，家属送来锦旗。 

体外心肺复苏（ECPR）是指利用体外膜肺氧合进行心肺复苏的技术，它可以在短时间内迅速建立体外循环，保证患者脏器灌注，可以大大提高院前心搏骤停患者的生存率，是抢救心脏骤停患者的有效方法之一。我院急诊科将急救工作的救治起点提前到院前，做到了院前急救-院内抢救-急诊重症的一体化救治，极大缩短了心跳骤停患者的大脑缺血缺氧时间，此患者ECPR的成功救治，充分体现了我院急救团队的急救技术水平和团队协作能力。

（供稿：郑州人民医院急救站 王红宇 刘亚杰）