小时候听老人说“蛇”缠腰，如果两头接上了，人就很危险，那么，传说中的“蛇”缠腰到底是啥在作妖？其实，在医学上，这叫带状疱疹，只要尽早对症治疗，没那么可怕。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。

因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。

带状疱疹好发人群

带状疱疹可以发生在各个年龄段的人身上，随着年龄的增长，发生的风险也会增加。美国数据显示，20% 的带状疱疹发生在 50~59 岁，40% 的发生在 60 岁以上，疾病复发率约为 1%~6%。

带状疱疹往往只发生在患过水痘的人身上，不过偶尔水痘的表现很轻微，可能不知道自己过去有过水痘。

女性比男性相对容易出现带状疱疹。

带状疱疹主要症状及应用药物

带状疱疹主要症状是疼痛，随后出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病，如胸部、腹部及四肢，当累及头、面（特别是眼睛）时症状最重。带状疱疹的治疗主要是进行抗病毒治疗和止痛。抗病毒治疗的药物最常见的是阿昔洛韦，它有效且便宜，主要是外用，涂于水疱及溃破处。对于轻中度疼痛，考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。而中重度疼痛多使用阿片类药物（如吗啡或羟考酮）或治疗神经病理性疼痛的药物（如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等）。

中西医结合

针灸治疗带状疱疹的方法较多，包括单纯毫针刺、刺络、火针、电针、穴位注射、铺棉灸等，对于带状疱疹的恢复和缓解神经痛具有很好的疗效。中医学认为带状疱疹属于“蛇丹痛”范畴，主要是肝胆热盛造成湿热蕴阻肌肤，日久形成气滞血瘀造成气血不通引发疼痛，针灸治疗带状疱疹的方法较多，在缓解带状疱疹神经痛的同时，副作用及不良反应小。针灸在治疗带状疱疹急性期方面阿是穴为较常用穴位，然后为相应节段夹脊穴、足三里和阳陵泉，治疗方法有单纯毫针刺、刺络、火针、电针、穴位注射、铺棉灸等。

针灸治疗带状疱疹时，叩刺阿是穴主要用于腰腹部和胸胁部的带状疱疹，刺络静脉或耳尖穴主要用于耳面部带状疱疹，点刺多用于四肢广泛的带状疱疹，围刺多用于头部与疼痛敏感的患者，火针和毫火针均运用于水疱上，铺棉灸多直接应用于病变部位。穴位注射多在皮损部位或者神经痛的部位还有相应节段的夹脊穴，局部浸润法近年来也逐渐使用于皮损局部，电针则可使用于局部穴位和远端穴位。

此外，麦粒灸、灯芯灸也是针灸治疗带状疱疹的方法。建议带状疱疹的患者可前往医院的针灸科就诊，通过医生的辨证论治后选择合适的治疗方式。

带状疱疹疫苗接种

2020年7月初，重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）已分阶段在中国正式上市。2023年4月20日，中国国产带状疱疹疫苗全国接种正式启动。

（供稿：郑州大学第一附属医院急救站  宋帅 宋雨晴）