随着我国社会老龄化的加重，出现驼背的老年人也越来越多，并且越来越“矮”了，我们不禁想问究竟是什么压弯了老人的脊梁？驼背的危害都有哪些？老年人驼背该怎么防治呢？

驼背在医学上被称为脊柱后突畸形，驼背的发生有两种常见的原因，一种是由骨质疏松造成，脊柱缓慢出现后凸畸形，病程长，疼痛症状不明显；另一种是个别椎体遭受或大或小的外伤，造成椎体骨折未正确及时治疗，致脊柱椎体楔形变，较快出现脊柱后凸畸形，而造成明显驼背，这种驼背局部疼痛及活动受限较明显。

如果一个人年轻时脊柱生理曲度正常，而仅在老年后缓慢出现驼背，这类老年人驼背的根本原因是因骨质疏松造成的，骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以致易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。脊柱是人体负重的主要部位，椎体主要有松质骨组成，当老年人发生骨质疏松时，蜂窝状的松质骨最先发生骨小梁变细、断裂，骨的强度下降，松质骨内发生微小骨折，椎体就变成楔形，如果多个椎体发生这样的缓慢轻微的骨折楔形变，人的脊柱就会逐渐向前弯曲呈现驼背畸形。

有人认为弯腰驼背，只是对形体外观上有所影响，其实不然，老年人的驼背会严重影响老人的生活质量，除了行走不便外，由于胸廓的变形，胸腔容积减小，使病人出现呼吸不畅，肺活量减少，运动能力下降。驼背还会对胸腔心脏、大动脉和腔静脉造成压迫，使心脏工作负担加重，可引起心慌、胸闷等心脏不适症状。老年人很多就合并有心脏及呼吸系统的基础疾患，驼背以后就会加重心脏、呼吸系统疾病的发展。驼背后也会引起腹腔容量减小，影响消化和营养吸收。

这种缓慢发生的驼背是由于骨质疏松引起，因此要想预防驼背的发生，就要从预防骨质疏松做起。早在1989年，WHO就明确提出预防骨质疏松的三大原则：

饮食调节、运动疗法和药物治疗。

合理膳食：平时应多吃含钙、磷、维生素较多的食物。牛奶是食物中最理想的钙磷来源，每天喝2杯牛奶可有效预防骨质疏松。膳食中应含有足够蛋白质，因为蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，有利于体内血钙水平稳定。同时要纠正一些不良的生活习惯，食盐摄入过量、吸烟、酗酒、饮用咖啡和过多饮用碳酸类饮料等。

合理运动：老年人可选择户外运动，不仅能达到运动的效果，同时还可以接受紫外线照射，帮助人体生成维生素D，从而促进钙的吸收。例如：快走、慢跑、太极拳、登山、健身操、体育舞蹈等。运动可以促进血液循环和神经体液调节，有利于血钙向骨内输送以及破骨细胞向成骨细胞转变，以提高骨密度和骨强度，从而避免驼背的发生。

合理用药： 目前预防骨质疏松的药物主要有骨吸收抑制剂(双膦酸盐类、降钙素类等)、促进骨形成 (特立帕肽等）、矿化作用物（钙制剂、活性维生素D等)，需要在专业医生的指导下合理用药。

另一种有外伤史并出现胸腰背部疼痛伴活动受限的老年驼背患者，一定要及时到医院拍脊柱X线片检查，了解胸腰椎有无骨折，给予及时、合理、有效的治疗，常用的治疗方法包括微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、微创经皮经椎弓根钉内固定复位术及切开复位椎弓根钉内固定复位技术。三种治疗方法因年龄、体质、全身慢性疾病而异，但三种治疗方法都很成熟、创伤小、手术简单、疗效确切。     

因此老年人驼背并不是一种自然现象，中老年朋友要做到早知道、早预防、早治疗，避免驼背发生，挺直脊梁做人。

（供稿：河南省骨科医院急救站  吴晓阳）