生活中意外无处不在，今年19岁的小阳在工地施工，就因为抬块玻璃，导致前臂动脉断裂，出血严重，险些致命...

几天前，郑州大学第一附属医院南院区急救中心接到急救任务：创伤！接到任务后急救团队立即奔赴现场，途中急救医师联系报警人询问病情：“你好，我们是120，患者现在情况怎么样？”

“出血！出血！病人的手臂止不住的在流血！”电话那头传来报警人惊恐的声音！

“您别急，一定要镇静！先拿衣服或者毛巾包扎伤口，初步止血，我们在路上！”急救医师尽量安抚报警人的情绪并指导初步急救！

“医生！我开车带着他在去往医院的途中，他出血太多！根本止不住血！病人已经晕厥了！”报警人再次说道。

急救司机立即与报警人约定中途交汇的某路口作为接车地点，随后急救司机站在路口等待报警人的车辆出现。急救护士准备无菌敷料、加压止血带、建立静脉通路等物品！

几分钟后，一辆疾驰的私家车停靠在救护车旁！

急救团队立即打开副驾车门，眼前的景象让急救团队心头一震！只见患者小阳的右前臂出血不止。

急救护士立即使用加压带为他加压止血，无菌敷料加压包扎伤口，众人合力将小阳从车内抬出，转移到担架上，急救护士看到汽车座椅已经被患者的鲜血浸透。

“你好！醒醒！睁开眼，不能睡！”急救医生再次为小阳查体。急救护士测量生命体征：血压91/54mmHg、心率96次/分、呼吸24次/分。

经过初步检查，小阳主要受伤部位为右前臂，初步考虑失血性休克，血管损伤，情况紧急，需要立即回院进行治疗！

将小阳转移到救护车上后，急救团队初步告知病情，立即返回医院，途中急救护士为小阳建立静脉通路快速补液！

到达医院后，急救团队为小阳建立第二路静脉通路快速补液、吸氧、监护等急救操作。

急诊外科创伤团队也到达抢救大厅，进一步为小阳检查受伤部位、询问病史。

经过询问得知，小阳是一名建筑工人，今天和同事抬一块大玻璃时，不慎被玻璃划伤腕部，出血不止！受伤后虽然他的同事为他包扎伤口，但是血仍然止不住的流，同事们慌忙驱车带他赶往医院，途中小阳出现休克情况。

经过快速补液，小阳的意识慢慢好转，血压也稳定在110/64mmHg左右。

最终急诊外科医师以：失血性休克、右前臂开放性伤口，桡动脉断裂等诊断将小阳收入院。当天，我院创伤团队为他进行了急诊手术，术后小阳安返病房，目前仍在我院进一步治疗中。

在急救一线，我们经常遇到外伤出血患者，第一时间包扎伤口进行止血，几乎是每个人都知道的常识，但是遇到像小阳这种动脉断裂，出血不止，大多数人可能会惊慌失措，不知如何处理。

随着时间的流逝，患者的血液也在快速流失，如果不及时进行急救措施，真的可能会致命！

急救医生称，动脉出血根据不同的部位，存在不同的止血方式。出血的动脉主要分为：小动脉、局部表浅动脉、中等大小的动脉以及大动脉。

止血方式主要有：包扎止血、加压包扎止血、加垫屈伸止血、填塞止血、止血带止血。总原则是堵漏截路，堵漏是指有创面、伤口的情况，需要用敷料包扎，填塞；截路是指通过指压止血、止血带止血法把出血点的血管堵住。

就小阳的这种动脉出血情况，现场急救受限就地取材，用足够厚的毛巾或者干净的衣服包扎住伤口的位置，让其屈肘向上，在肘窝处放上毛巾、干净的衣服等，保持一定的压力如果止不住血，就要用止血带止血法，将围巾、毛巾、剪开的衣服等布料折叠成有一定长度的条带状，在大臂的中上三分之一处垫上软物，然后将布料带加压缠绕一周，打结，并紧急送医。

另外还有几种简单、有效的指压止血法：指压止血法是用拇指压住出血部位近心端（离心脏近的一端）的血管，使血管被压闭住，中断血液。只要掌握要领，人人可徒手操作，止血效果显著。

操作要领

颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。

肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。

指动脉压迫止血法：用于手指外伤出血。方法是用拇指和食指分别捏住受伤手指的上端（近心端）的指动脉。

遇到紧急情况一定要保持镇定，初步急救，同时拨打急救电话120寻求帮助！

也提醒工友们，在做危险易碎物品施工操作时，要加倍小心。

（郑州大学第一附属医院南院区急救站  王聪 陈改霞 ）