近日河南省中医院急诊科接到一名27岁独居小伙,进入抢救室时患者意识模糊、呼吸深大、持续呕吐、血压85/55mmHg。此时医生已经无法与其有效沟通,病情危重。
患者同事呼救说:患者喝了几杯奶茶中毒了,赶紧救救他。
医生问:喝了几杯?
答:昨天他说不想吃饭,有点口渴,先后喝了3杯奶茶,就开始吐了,早上他没上班,我们联系不上他,去他家找他,看他床头好几个外卖奶茶杯,他说今天早上到上午又没吃饭喝了大概5杯。
问:他以前有什么病?
答:今年年初得过一次胰腺炎,治好了就出院了。
立即给小伙子测血糖,血糖仪显示:HI,就是高于血糖仪检测上限。血酮7.3mmol/L。
问到这里,急救医师立马心里就有谱了,这哪里是食物中毒,分明是急性糖尿病酮症酸中毒!
立即再建一路静脉通路,快速补液,胰岛素降糖,碳酸氢钠纠正酸中毒。
这个时候护士给患者抽血抽出来的全部是奶茶一样的乳糜血。
考虑患者存在严重高高甘油三酯血症,小伙子以前很胖,上次得过胰腺炎,主治医师立马考虑到患者这次很可能胰腺炎再次发作,影响血糖代谢,又喝了这么多奶茶导致了酮症酸中毒。
急查动脉血气也证实患者严重酸中毒
抽血结果提示患者严重感染,重症胰腺炎。
到这里患者诊断更加完善了:
1.急性高甘油三酯血症型胰腺炎 2.糖尿病酮症酸中毒 3.感染性休克。
立即送入急诊重症监护室继续抢救治疗
经过快速补液、药物降糖、控制感染,持续血液净化治疗,第二天患者才逐渐清醒,但是还是没有脱离危险期。
提及八杯奶茶患者也是后悔不已。
原来上次胰腺炎出院时医生就交代定期复查血糖,减重,低脂肪,低糖饮食。但是患者总觉得自己年轻,还觉得奶茶就是牛奶加茶叶非常有营养,现在不都流行“奶茶社交”嘛,哪有不喝的道理,所以口渴不想吃饭时就会点上两杯,不成想这一次鬼门关里走一遭,也让自己父母受到这么大的惊吓。
河南省中医院急诊科在这里提醒您:
1、奶茶≠牛奶+茶
传统的奶茶主要是用牛奶或马奶加上砖茶煮制而成的,有时会适量加些黄油或盐来调味,味道不甜,是一些少数民族的日常饮品,具有较高的营养价值。然而,现在店铺里卖的奶茶种类越来越多,但营养价值却跟传统奶茶相差甚远。现在的奶茶大多使用香精、植脂末、糖和色素进行兑制,常喝的话会带来健康隐患。
奶茶糖分和热量超高
2017年,上海市消保委对市面上售卖的奶茶进行了一项实验,发现即使是正常甜度的奶茶,平均一杯的含糖量为34克,最多的可以高达每杯62克,竟等于14块方糖!,远远超过《中国居民膳食指南(2016)》中建议的25g以下。
检测还发现,奶茶中的脂肪含量也较高,特别是奶盖茶,平均的脂肪含量达到6.3g/100mL,最高可达41g的脂肪,喝一杯奶茶的脂肪需要骑行约3小时才能消耗,很容易导致血脂严重超标,就像这位患者一样诱发胰腺炎。
奶茶咖啡因超标
同样是上海消保委的调查,部分奶茶咖啡因含量超标。一杯奶茶中咖啡因的平均含量达270mg,最高的含量为428mg,约等于4杯咖啡。
正常人快速大量摄取咖啡因,会引起身体与生理不良反应,如出现神经过敏、易怒、焦虑、失眠等。对于倾向焦虑失调的人而言,咖啡因会导致手心冒汗、心悸等症状恶化。而且长时间摄入过量咖啡因易造成骨质流失,对骨量保存有不利影响,对于妇女来说,可能会增加患骨质疏松的风险。
重症胰腺炎死亡率高一定要高度警惕
近些年,高脂血症与肥胖的年轻人越来越多,高脂血症不仅影响心脑血管引发心梗、脑梗,还可能诱发急性胰腺炎。急性重症胰腺炎的死亡率经过积极治疗后仍高达60%以上。一旦得了胰腺炎一定要到正规医院接受治疗,在住院期间要听从医护人员的嘱咐,积极配合。康复后要控制体重、低脂肪饮食、戒酒,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。
(供稿:河南省中医院急诊科 桂松林 邵圣洁)
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