有一种新春快乐叫坚守岗位，有一种万家灯火叫无私奉献，有一种深情思念叫隔空团圆，医护人员忙碌的身影成为一道美丽且温暖的风景，他们用平凡的守候述说着不平凡的坚守。春节期间，而过节病也如影随形，“酒后不吃药，吃药不喝酒”是人们经常挂在嘴边的一句话，但也经常有人不当回事，导致发生双硫仑反应。

头孢配酒，为何危险？这是由于头孢类抗生素后饮酒引起的“双硫仑样反应”。简单来说，双硫仑样反应就是头孢类药物和酒精在体内共同作用，中断了人体酒精代谢过程，从而导致体内“乙醛蓄积”，出现中毒反应。

定义：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，指双硫仑或含有甲硫四氮唑基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应，轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。酒精在体内的代谢过程酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

    临床表现：

1、 常见临床症状为：颜面或全身皮肤潮红，头昏、头痛、心慌、恶、心、呕吐、发热，血压降低或休克；严重者，甚至出现心前区痛、呼吸抑制、虚脱、惊厥、濒死感、意识障碍、心律失常、上腹不适、呕血、小便失禁等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

2、双硫仑样反应的时间特点 使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。

3、双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点 双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。

郑州市中心医院65号站急救站袁咏梅主任温馨提示：

1、就地处理：立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

2、一般处理：吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。

3、在严密观察病情的情况下，立即停用相关药物，静脉滴注大量液体，加速药物和乙醇的排泄。

4、此外要保持呼吸道畅通，必要时可给予吸氧、利尿，使用抗组胺药物，并注意测定血钾、血镁浓度，及时纠正低血钾、低血镁。

5、恶心、呕吐严重者，给予甲氧氯普胺10~20毫克肌肉或静脉注射。

6、伴心绞痛、心电图显示ST段下移、T波低平的患者，给予硝酸甘油片1片（0.5毫克）立即舌下含服，一般在2~5分钟见效，若无效可再含化一片。

7、嗜睡、意识不清或昏迷呼吸困难的患者，给予盐酸纳洛酮0.4~1.2毫克肌肉注射或静脉滴注，症状严重者可以1小时后重复给药0.4~0.8毫克。

8、低血压、休克者，应用血管活性药物以改变血管机能和改善微循环等。9、地塞米松用于急症和危重患者的抢救等。

（供稿：郑州高新技术开发区沟赵中心卫生院急救站  张卫杰   陈矿生）