急诊科的每一天,都是不一样的一天。 3月20日7点50分,郑州人民医院北院区急诊科的小伙伴像往常一样,做好了交接工作,今天,又是充满未知和挑战的一天……
“您有新的急救任务”,120通知台突然响起,早已整装待发的我们,像离弦的箭一样,迅速驶向现场,途中经电话询问,了解到是一名鼻腔出血不止的两岁患儿,电话急救指导患儿妈妈,准备好纱布等止血用品,很快到达了现场。
患儿满脸是血,患儿妈妈说已经出血半个小时了,怎么也止不住,接过患儿,使患儿直立,身体向前倾,同时拇指及食指紧压患儿双侧鼻翼,同时抬高患儿上肢,由于患儿抵触不配合,止血效果欠佳,这时出诊护士高丹丹说“等我一下”,迅速跑进了旁边的便利店,眨眼功夫,就见她举着一个冰袋跑了出来,由于奔跑太快她不慎摔倒,司机李海潮迅速跑去搀扶,丹丹说“别管我,先把冰块拿给孩子”,这句话,音量不大,但是车厢里的人都听的清清楚楚,接过冰块,敷于患儿额头,患儿瞬间对冰块充满了好奇,停止哭闹,并且低温使血管收缩,再配合紧压鼻翼,止血得到暂时控制;
到达医院后,患儿妈妈关切的问丹丹“您没事吧,谢谢您了,冰袋多少钱,我给您”,只见丹丹咧嘴一笑,说“没事儿,冰袋不要钱……”
返回途中,我看到丹丹腿上摔了一块淤青,我问她“疼吧”,她说“哪有那么矫情”,此时我真想给她一个大大的拥抱的,我可爱的战友,小小的身躯,大大的能量。
经随访,患儿诊断为“血小板减少性紫癜”,并于我院儿科得到了理想的救治。
下面浅谈一下患儿鼻腔出血的处理体会:首先使患儿处直立位,或身体向前倾,切不可使患儿头后仰,以免血液进入咽腔,量大时会引起呛咳、误吸;可拇指和食指紧捏双侧鼻翼,压迫5分钟,大多数可得到良好控制。如果效果不理想,可选用冰块敷额头,抬高出血对侧上肢,或选用鼻腔填塞,要注意轻放轻取,以免进一步损伤鼻腔黏膜。如果患儿出血频繁或出血不止,要及时就医诊治,排除是否存在免疫或血液系统疾病。
此时我想起希波克拉底说过的一句话,他说:我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,我愿以此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务。
( 供稿:郑州人民医院北院区急救站 王梦云 戚文涛)
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