喜欢喝酒的朋友要注意啦，喝酒的同时服用药物要一定要当心喽……特别是头孢类药物，医生都会提醒患者服用头孢类药物期间和停药后一周内不能饮酒和饮用含酒精的饮料，也不能外用酒精。你知道什么原因吗？其实就是为了要预防双硫仑样反应！

一、 什么是“双硫仑样反应”

“双硫仑”为戒酒硫类药物通用名。双硫仑作为乙醇增敏剂，被作为一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物使用，其可阻止酒精在体内代谢，服药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

目前临床上许多药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，用药前后若饮酒，会发生颜面潮红、心悸、胸闷、恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸困难、气促、胸痛、心梗、急性肝损伤，甚至惊厥及死亡等。这种反应被称为“双硫仑样反应”。

二、 哪些药物可引起“双硫仑样反应”

头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢拉啶、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。

硝咪唑类药物：如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑。

其他抗菌药：如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等。

降血糖药物：苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等

其他药物：华法林、水合氯醛、三氟拉嗪等

含乙醇的药物

心脑血管药物：硝酸甘油注射液

中药：藿香正气水、细辛脑注射液、穿琥宁注射液、舒血宁注射液、复方甘草合剂

抗肿瘤药物：多西他赛注射液、紫杉醇注射液

肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液

多种酊剂、流浸膏剂、搽剂、涂膜剂、醑剂：如脚气药水

三、硫仑样反应的处理

双硫仑样反应为药源性急诊，需给予积极处理。

3.1就地处理

立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

3.2一般处理

吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。

3.3药物治疗

建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL，加入维生素C2g-4g、维生素B6 0.2g-0.4g、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。

3.4对症处理

有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。

四、服用这类药物多久才能饮酒？

如果喝酒了，多长时间后用药呢？乙醇半衰期约6个小时，经过5个半衰期基本被代谢清除，理论上来讲，30个小时以后用药基本安全，然而有研究表明，大部分发生双硫仑样反应均在用药前3天内有饮酒史，而到第6天，双硫仑样反应发生率则大大降低。因此，建议饮酒后一周再给药更安全。但同样需注意个体差异，特别胖的人酒精会在脂肪组织里蓄积，代谢减慢，还有对于有心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)、肾功能不全、年老体弱的患者尤应注意，因为他们出现反应的程度往往更严重，持续时间更久，用药间隔需相应延长。

双硫仑样反应需引起足够重视，其发生是可以避免的，大家要增强预防意识，积极防范可能发生的不良反应，不要心存侥幸。另外，饮酒还会对药物疗效产生影响，因此，服药期间一定要严格遵守医嘱！

（供稿：河南省人民医院急救站  宋慧慧）