2019年4月21日凌晨1点,漆黑的深夜飘起了小雨。突然,宁静的夜晚突然被一阵急促的警铃打破,“一线出诊,一线出诊,外伤 刀伤”,21号急救站医护司迅速出诊,途中联系患者,传来对方急促而又无助的嘶喊:“大夫,我手臂被砍伤了,流了好多血,你们赶紧来!她一直追着我要砍我,我现在躲起来了,快来救救我吧。。。”听到此,医护司立即警觉起来,出诊医师立即安抚患者,告知患者伤口压迫止血,一边让他立即报警。护士立即准备好止血海绵、止血带纱布等物品。此时120中心调度打来电话,这趟是凶案现场,再三嘱托要注意自身安全。
快到现场时,远远看见一名男子躺倒在血泊里,双手捂着胸口,满身是血。男子旁边一名穿白色衣服女子被警察控制着,女子双手被烤着手扣,貌似是行凶者,她言辞激烈,似乎在激烈斥诉着什么。急救车刚挺稳,另外一名满身鲜血的男子抱着左臂突然跑过来,紧张的说“大夫,大夫,快给我包扎一下,我胳膊被刀捅了,出了好多血,我有点头晕。。。。”我立即用止血带按压住左前臂还在流淌着鲜血的刀口,交给护士处理,交待护士建立通路,快速补液,监测生命体征。立即上前查看躺在路中间男子,地上的男子肩部有一处较深的刀砍伤,出血量较大,虽然目前还清醒,但是有气无力的说自己胸口疼、呼吸困难,仔细查看胸部没有外伤,不排除肩部外伤引起的气胸。紧急包扎止血后立即建立静脉通路并立即送往医院。
刚到抢救室,手臂外伤的男子前一秒还坐在椅子上说着话,后一秒就瘫倒在地,意识丧失,面色苍白。医护迅速反应,立即平放患者就地抢救,测血压80/40mmHg,心率120次/分,考虑失血过多引起的失血性休克,立即另外建立静脉通路,快速补液。很快男子满头出汗,但是意识恢复过来,并渐渐转清,进一步探查伤口发现患者上级上臂动脉,肌腱断裂,需要手术治疗。
而肩部受伤的男子躺在平车上向左侧蜷缩着,双手扶着胸口,一直说胸口疼,生命体征还算平稳。立即做了心电图,安排了胸部CT,很快结果出来,肩部外伤伤及胸腔引起左侧气胸。立即安排住院进一步治疗。
凶案现场一定要保证好医护司的出诊安全,尤其是深夜环境不明的情况下,最好是等待警察到了之后制服了嫌疑犯后再进一步救治患者。
(供稿:郑州市金水区总医院急救站 徐飞飞 王珊)
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