虹鱼大家应该都见过,但关于虹鱼美丽外表下那可怕毒刺的故事,也许大家少有听闻,今天,我们医疗工作者就用身边真实案例给大家提个醒——虹鱼虽美丽,接触需谨慎!
2019/03/30号14点30分,叮铃叮铃…急诊电话响了,我们急诊科接到了一名被虹鱼刺伤患者打来的求助。声称自己在家中正在为其鱼换水,就在自己用鱼网兜捞起舡鱼时,不小心虹鱼蹦跳掉到地面,没来得及考虑,就赶忙用手抓起,却不慎被虹鱼尾巴刺伤,之后左侧手掌立即出血不止的伤口,同时手掌皮肤已经泛紫,局部红肿疼痛不止。随即的手掌麻木,无力,心慌头晕不适,并全身乏力等症状接踵而至,休息无好转,于是赶忙呼叫120。火速赶到现场的我们经询问和观察,得知患者无呕吐及腹痛股泻,无胸闷及呼吸困难,无肢体抽搐。患者经检查诊断:神志清,精神紧张。血压: 115/68mmhg心率: 69 次分,律齐。血糖: 5.7mmol/L。
确认患者生命体征稳定后,我们及时请皮肤科会诊,同时给予患者伤口冰敷处理,以达到减轻局部疼痛及防止伤口扩散的效果。 与此同时,我们还通过给患者建立静脉道路,给予输送患者地塞米松磷酸钠注射液10mg,进行抗过敏治疗。我们又请了急诊外科会诊治疗,并积极在B超探查下进行伤口清创,给予患者抗感染处理,其中包括破伤风抗毒素的使用。会诊之后,急诊外科和皮肤科建议住院观察,进步检查肝功,肾功,预防病情进一步发展。在积极地处理好伤口之后,通过沟通,患者成功地听取我们的建议接受住院观察和相应治疗,目前惠者病情稳定。有待进一步动态观察。防止后期可能的肝功,肾功出现受损。
事件之后,我们来看看这个“凶手”的相关资料和预防及处理方法资料显示:虹鱼俗称锅盖鱼,亦称为魔鬼鱼,是一种海鱼,我国约有二十余种,虹鱼身体扁平,略呈圆形或菱形,软骨无鳞。胸鳍发达,如蝶展翅,尾呈鞭状,有毒制。其尾部复侧沟内有毒腺组织,所分泌的毒液为无色水状液,人被哲伤引起中毒及过敏反应。如果被红鱼刺伤是十分危险的,一定要积极教治。
被虹鱼刺伤后5-10分钟即产生一连串的症状反应:首先伤口会剧烈疼痛,有短暂的心血管系统症状,麻木感及肌肉无力。大约一小时后转变为问歇性的抽疼或阵痛,而且患部会肿大,出现头晕,恶心、呕吐、流诞、痉挛性腹痛。毒素吸收后有心悸、胸闷、心律失常,心肌缺th表现及血压降低等心血管损害:重者有休克、惊厭、谢安、大小便失禁及呼吸困难,甚至呼吸麻痹而停止。如果中毒不深,一般症状在2--48小时内会减退:若未作适当处理,则伤口极易受到细菌的二次感染导致溃烂坏死,故常需要以外科手术切除或截肢来处理。有些严重者毒棘刺到胸部或者腹部或者严重感染并发破伤风导致死亡。
如果我们不慎被虹鱼刺伤,一定要学会自救:
1出血的同时一定不要立马止血。更不能用创可贴包扎伤口,而是让血流及毒液充分外流,
2必要时外科切开流。高锰酸鐔夜中洗伤口.尽力及时就诊应用破伤风针及抗生素,防止感染。
3如有毒刺残留,应在扩创同时细心分离取净,不可断留其内。
4将创口浸泡于45℃~55℃热水中1至2小时,甚至更长时间,以尽量使蛋白质毒素灭活。
5如果有条件,创口周围用普鲁卡因局部封闭或用依米丁(吐根碱)30mg局部注射,以缓解疼痛。最好还是立即就诊。
由此不禁引发感想。在物质生活日趋富足的当今时代,人们也在追求精神美和惬意的享受,其中购置鱼缸圈养观赏鱼就是一种未尝不可的做法,但是大家一定要对自己所养的鱼类有详细的了解,做好必要的防范工作。不要沉浸在观赏鱼美丽的外表之下而忽略其可能潜在的生命威胁,如果实在不小心被鱼毒刺刺伤,记得一定要立即到专业医院治疗,避免延误最佳救治时机。
专家提醒您:虹鱼虽美丽,接触需谨慎!
(供稿:郑州市第三人民医院急救站 王孝鹤)
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