场景一：31号站现场抢救

2019年1月7日15:45分，31号站接到120指令，花园路英才街正弘兰亭序小区一位老年人刚刚正与家人视频时突然晕倒在地，意识丧失，老人既往有冠心病、房颤病史。经验丰富的张玉峰医师预判老人可能由于恶性心律失常引起呼吸心跳骤停，此时争取到每一秒都显得异常珍贵，张医生一边让司机迅速赶往现场，一边让家属下楼接车、保持电话畅通。

16:00，出诊小组带齐抢救设备来到老人身边,发现老人仰卧在床上、面色苍白，双侧瞳孔固定，颈动脉搏动消失，无自主呼吸。张大夫立即给予进行心肺复苏。并及时下达医嘱：
  “检查除颤-监护仪、连接心电监护”
  “球囊面罩辅助通气”  
  “心电监护显示室颤，选择双向波非同步200J电除颤”
  “仍为室颤、大家让开、准备除颤！”

“建立静脉通路、肾上腺素注射液 1mg  快速静推”                

医护司三人配合默契，持续不断的按压、通气、除颤、用药，10分钟过去了，患者出现叹息样呼吸；

40分钟过去了，再一次电除颤后，心电监护突然显示室性波。

“准备转运，通知21号站做好接诊准备！”
颠簸的救护车上老人生命体征再次波动，在到达总院抢救室短短的12分钟内，老人两次出现室颤，持续心肺复苏，除颤2次，飞速赶往总院21号站。

场景二：21号站站内抢救

16:35对讲机里传来21号站调度的声音：“抢救室、抢救室，准备抢救，31号站约15分钟后转入一位心脏骤停的老年女性患者”。楚成龙、徐飞飞、陈博医师和范利丹、孟一、丁林园护理人员迅速到位，抢救仪器和药品准备就绪。

16：50，31号站医护司迅速将患者转至抢救单元。一秒不敢耽误，在医疗组组长楚成龙的指挥下，陈博医师持续给与胸外按压，徐飞飞医师迅速给予气管插管并连接呼吸机，范李丹护士吸痰并建立第二个静脉通路，孟一护士静脉间断给药，丁林园护士给予抽血、导尿。大家忙而不乱，紧张而有序的进行着。

抢救中患者多次室颤，除颤一次、二次、三次、四次、五次，期间患者一度有窦性心律，大家面露喜悦，刚刚要松口气，但是短暂的喜悦很快被打破，突然患者再次回到室性心律，并很快室颤。

“快，双向波200J除颤”楚大夫的话让大家从喜悦中拉回来了，大家的心再次被揪起来，不敢松懈，时刻关注患者。于主任会诊指示患者已经酸中毒状态，建议静脉给与碳酸氢钠。

时间一分一秒的飞过，寒冷的冬天医务人员额头露出汗珠，经过1个多小时的努力，奇迹出现了，患者大动脉波动恢复，心率：62次/分，瞳孔缩小、反射存在，收缩压56mmHg。

“快，血压偏低，间羟胺50mg 静滴，患者恢复窦性心律，准备转入ICU”。楚大夫说

抢救从未间断，患者的一线希望，就是我们前进的动力，记不清这是我们组第几位抢救成功的患者了，急诊的精神就是不抛弃不放弃，有一丝希望，就奋争到底，不是说成绩多优秀，在本次抢救中多科联动，院前接诊、急诊院内接诊、ICU、药房多科合作，才有了将患者从死亡线上拉回来。各科室相互默契的沟通、配合，共同谱写一曲生命的篇章。

（供稿： 金水区总医院急救站  范丽丹   柳林急救站  张玉峰）

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