2019年1月1日,新年伊始,13:53分,郑大一附院郑东院区急救站接到郑州120派诊任务:地址:郑新黄河大桥。年龄:幼儿。症状:呼吸困难。急救小组立刻接诊出发。20秒出诊,1分钟内电话联系:被告知一名约1岁左右的幼儿在车内突发呼吸急促,并出现口唇紫绀,不能发出哭声!
“你们在哪?能不能快点儿?”幼儿的母亲带着哭声......
凭着职业的敏感,大家第一反应是异物卡喉,窒息危险!
“先别哭,马上使患儿趴在你腿上,脸朝下,拍后背......”,急救医师立即电话指导。
然而这位母亲什么都听不进去,只是焦急的哭诉:“你们到哪了?快点儿吧!”
多说无益,此时已经顾不上询问具体的病因,急救医师张朝阳立即打开免提键,对着手机大声喊:“不要哭,听我指挥,再哭就晚了!”
“马上松开脖子处的衣服,脸朝下,头部后仰,让他趴在你的腿上,拍打后背中间,检查一下嘴里有没有东西”。
这位母亲回了一声“好!”,电话被挂断。
与此同时,出诊护士李星珠准备吸引器、插管箱、药箱等可能会用到的抢救设备。急救司机袁志刚喊道:都坐稳了啊!双手紧握方向盘,一脚把油门踩到了底!车速瞬间飙升至140km/时,警报声响起,超车道车辆迅速避让,急救车以最短的时间到达郑州新黄河大桥高速出口处。
此时再次与家属联系,电话却怎么也打不通了!这是怎么回事?脱离危险了吗?还是仍在施救当中,无法接听电话?
急救医师立即反馈120中心:“老师你好,18号站救护车已经到达指定地点等候,患者的电话打不通了,现在怎么样了?”。
几分钟后,接到中心指示:患儿已脱离危险,正在赶往医院途中,可以返回了。此时车内总算松了一口气,脱离危险了!
下午,再次电话联系,患儿母亲连声感谢,告知该患儿已到医院接受检查,暂无大碍。
幼儿气道异物是一种较常见的小儿危急重症,常见的异物有:瓜子、果冻、奶片、葡萄皮、面包碎屑等。
表现:神志清醒的婴幼儿进食中或者进食后突然出现的呼吸急促,不能发出哭声或进行有效的咳嗽,如不及时处理,可迅速出现喘憋及口唇紫绀,可危及生命。通过正确的手法可排除异物,解除梗阻,转危为安。具体的操作方法为:施救者以前臂支撑在自己的大腿上,婴儿脸部朝下骑跨在前臂上,头低于躯干,施救者一手固定头颈部,并使其颜面部朝下、头低脚高位;另一手掌根部连续叩击间胛间区5次,再将婴儿翻转成面部朝上、头低脚高位。用食、中指连续按压其胸骨下半部5次。如此反复进行,直至异物排出。
对于神志清醒的儿童或成人,明确气道梗阻后,可采取海姆立克法进行急救。具体方法为:施救者站在患者背后,使其身体前倾,双腿稍分开,施救者从背后环抱,一手握拳,拇指向上,放在脐部稍上方,另一手将拳头握住,用力向内、向上冲击,约5次,直至异物排出。
对于已经昏迷的患者,立即平卧位打开气道,如确定无呼吸,试行口对口人工通气两次,并立即腹部快速按压6-10次,检查口腔内有无异物,设法将其取出,并立即开始心肺复苏术。
郑大一附院郑东院区自开业以来,多次成功抢救异物卡喉的婴幼儿,此次通过电话指导成功解救院外患儿还是第一次。通过此次成功解救案例,我们总结以下几点经验:1.沉着、冷静,占据主导地位,设法使患者家属保持冷静,听从医师指导建议,抓住抢救的黄金时机。 2.及时、有效的电话沟通、指导。3.推广院前急救教育,普及急救知识任重道远。
很多时候,危急时刻的第一现场,医务人员可能并不在旁边,此刻如果第一目击者具有一定的急救知识,就会有极大的可能挽救患者的生命!
郑州市紧急医疗救援中心  Copyright © 2005-2020 zzemss.com All Rights Reserved
邮编:450047  信箱:zhengzhou120@126.com   备案号:豫ICP备11010920号-1  投诉建议
技术支持:河南维康软件有限公司   技术支持电话:0371-66855655  豫公网安备 41010702002377号