1、什么是狂犬病?
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起人畜共患的急性传染病,目前这种病属于可防不可治的疾病。
2、狂犬病暴露后发病风险
①头面部多处咬伤:50-80%(55%)
② 手指手掌手臂多处咬伤:15-40%(上肢 22%,躯干部 9%,下肢 12%)
③ 单处轻微咬伤:10%以下
3、狂犬病发病前提
①有狂犬病病毒污染
②机体对狂犬病没有足够抵抗力
③病毒污染繁殖到足够的致病力:量变 → 质变
1、暴露后处理目标
降低:最大限度降低致病力(伤口内病毒含量)-------伤口规范处理
-------及时局部使用被动免疫制剂( 外源性抗体 )
提高:尽快提高机体免疫力--------主动免疫疫苗------产生自身抗体
2、根据当地流行情况评估处理
3、伤口分级及处理
目前狂犬病临床治疗无特效治疗药物,但对患者可针对临床症状给予对症治疗的药物,如镇静剂等。
从郑州大学五附院南门往北走约30米,左手边能看到郑州大学五附院急诊科,河南省狂犬病暴露预防处置门诊就位于这里。该门诊自2015年成立至今,已救治过许多慕名前来治疗的重症犬伤患者,初步统计每月救治来自全省各地重症伤患者百余例。目前,郑州大学五附院犬伤处置门诊团队技术力量雄厚,拥有成员9人,副高以上职称2人,高年资中级医师3人,住院医师4人,硕士研究生学历6人。这个朝气蓬勃的团队在杨华副主任的带领下拥有众志成城的凝聚力,他们不骄不躁,脚踏实地,紧随医院这趟高速发展的列车砥砺前行!
(供稿:郑州大学第五附属医院急诊科)
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