2017年3月4日22时30分,一中年男子由于腹痛被送入急诊抢救间,经过护胃、止痛药物应用后,直到我接班时,腹痛仍然难以缓解,急诊护士卢勇兵了解患者情况后,一下子联想到了之前同样类似的病例,随即采取了输液器肛门排气、深度灌肠法。对于我们实习生来说,这一新的尝试令我们大开眼界,极大地刺激了我们实习生的感官世界。
具体方法为:
1.将输液器过滤头处用洁净剪刀将其剪除,并在其两端剪出多个小孔。
2.将瓶塞穿刺器剪除,保留滴壶部分。
3.用石蜡棉球将其多孔端进行润滑。
4.患者保持灌肠体位。
5.将多孔端缓慢插入患者肛门,缓缓地向肠道插入,直至即将达到滴壶部位。
物品准备完毕后,由我来进行操作,卢老师在旁进行指导,在向患者肛门缓慢插入时,能明显感觉到前方有异物阻挡,且液体滴得也不顺畅。当即卢老师让我把输液器拉出来点,静滴一会儿再缓慢插入,渐渐的我能感受到输液器插入得越来越深了。经过不断努力,终于灌肠完毕,患者如厕后排出许多肠内容物,脸上痛苦的表情也轻松了许多。经复查腹部平片显示,大量肠内积气已排除,但仍有少量积气在肠内。
经询问了解到该患者是食用了以前未曾食用的死面饼子(用未发酵的面做的),加之食量多,导致胃肠不易消化,最后积聚在一起,从而造成了肠梗阻及肠胀气。
今天晚上还有其他三例同样是接受灌肠的患者,他们中有老人,也有年轻小伙子。老人是因为长期行动不便、不活动,导致习惯性便秘,年轻人是由于饮食不规律,或一时食用大量不易消化的食物所致。
为此,河南省人民医院急诊医学部提醒广大市民朋友,胃肠道消化功能欠佳的人群,忌食消化不良的食物,多吃促进消化、排便的食物,比如蔬菜、瓜果、谷类等,另外自身也要适当运动,饮食规律。
(供稿 河南省人民医院急诊医学部)
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