新的一天又开始了,看到我们的病人病情一个个逐渐好转,这无疑就是对我们辛勤工作的一个肯定和认可。重症监护室的生活是忙碌的,是艰巨的,是争分夺秒的,是枯燥无味的·也是充满喜怒哀乐,酸甜苦辣的。我们在这里见证生命的顽强,看见一个个奇迹从监护病房飞出去,我们在这里也感悟着生命的脆弱,经历着一幕幕的生死别离。
今天像往常一样开始晨八点的医护大查房,一床,二床…我们认真有序地进行着交班,来到五床,这是一位76岁的老爷爷,在我们科室住的时间最长,现在的他由于气管插管不能说话,我们只能通过他的护理记录单及化验单来交班了解爷爷的病情变化,爷爷神智清醒,虽然身上携带各种管子,非常不舒服,可是他仍然很配合治疗,爷爷由于年纪比较大,继往病史较多,所以来到我们这儿病情一直很危重,我们每个人都尽心尽责,对他的治疗不敢大意,他的病情变化也时刻牵动着我们每个医护人员的心。梁茜茜医师是老爷爷入科以来的主治医师,为了更快地让爷爷病情好转出去,可谓废寝忘食,查找文献,尝试新的治疗措施。爷爷肾功能不好,需要血滤,心衰合并重症肺炎,感染又很严重,梁大夫仍是知难而上,抓住爷爷的每一个病因,根据病因,翻阅相关文献及资料,寻找最佳救治方案。
查完房,大家都开始紧张有序地忙碌各自的工作,今天看护爷爷的是上班多年经验丰富的聂鑫护士,她不仅工作严谨认真,而且富有爱心,责任心。因为爷爷病情较重,所以她工作量很大,治疗护理两不误,不敢有丝毫的大意。
突然,安静的病房里听到监护仪报警的声音,爷爷的血氧饱和度不好了,90%到87%再到80%,血氧饱和度持续往下降,给予吸痰,纤支镜治疗,翻身扣背都无效,我们各个都很着急,经验丰富的梁大夫急中生智想到了俯卧位通气,想给爷爷试一试,可是看一下爷爷身上携带的管道,有气管插管,动脉压力监测管,中心静脉管等,最重要的是爷爷还在持续血滤,床旁被各种机器围得几乎没有下脚的地方,而且这种方法目前在科室还没有人应用过,梁大夫看着监护仪上血氧饱和度持续下降,爷爷生命危在旦夕,她没有丝毫犹豫,凭借她过硬的技术及丰富的临床经验,做出一个果断而大胆的决定,给爷爷应用俯卧位通气!
爷爷本身较胖,四肢活动受限,身上携带管道较多,血滤又不能中断,在这重重困难考验下,我们医护人员加一起将近10个人,给爷爷调整俯卧位,两个人抬头部,两人抬肩部,两人抬髋部,两人抬腿,两个人固定各路管道,终于给爷爷调整好舒适的俯卧位,床上大大小小各种体位枕几乎都给用上了,体位调整好,管路固定好,通畅,血滤运行正常,看一下监护,爷爷血氧饱和度慢慢地从80%上升至95%,我们都如释重负,乐开了花,所有的苦,所有的累都消失了,就这样遵梁大夫医嘱,俯卧位通气四小时给爷爷调整一下体位,爷爷一天的血氧饱和度都在90%以上,我们都对梁大夫这个大胆恰到好处的俯卧位通气治疗给予称赞,并以此为典例加强学习,积极促进我们科室新业务开展。
(作者单位:郑州大学附属郑州市中心医院EICU )
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